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基本防护

1、X线机的固有防护：X线机的固有安全防护性能是X线防护的重要环节。球管管套、遮光器应不漏射线，窗口装有铝滤过板，有用线束进入患者皮肤处的空气照射量率应小于6R/min。特别是用床上球管时，X线球管及其附件如有辐射线泄漏，工作人员及患者将受到直接辐射。　

2、时间防护：尽量缩短X线的辐射时间。在介入手术前要拟订严格的操作程序，了解患者的有关资料，尽量减少不必要的曝光。术中操作的累计曝光时间不应超过30min，优化佳投照条件，避免重复照射。

3、距离防护：利用增加术者与辐射源（即球管焦点）和散射体（即受检查）的距离，减少术者所受辐射剂量，距离每增加1倍，辐射剂量减少3/4，曝光时除术者及主要助手，其他人员应远离，避开X线辐射源。　

4、屏蔽防护：在射线源与工作人员之间设置屏蔽，减少或消除射线的辐射，如果屏蔽、铅衣、铅围裙、铅帽、铅眼镜、铅手套等。

现代研究表明，X线辐射对人体的损伤效应较好地遵循着“剂量-效应关系”的准则：即辐射效应的发生与否或发生概率高低与人体受照剂量密切相关。当吸收剂量达到0.25Gy为亚临床剂量，超过2Gy可致各种损伤。其中眼晶状体、甲状腺和性腺的辐射敏感性强，也易受辐射损伤。同时，长期从事介入放射工作对血液系统危害较大，可因诱发染色体畸变而导致白血病、再生障碍性贫血等。而长期受辐射者患癌症的风险也高于一般人。此外，长期电离辐射可导致慢性放射性皮炎、肺炎、视神经病变、放射性脑病、肠道损伤等。可见，X线对人体的损害有累积效应，与人体受照射剂量密切相关，长期从事介入放射的工作人员遭受的辐射损伤不容忽视。那该如何有效地防护呢？我们知道，对于射线辐射的防护，主要有以下几个方面：X射线机的自身防护、屏蔽防护、时间防护和距离防护。

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据南京医科大学附属常州第二人民医院介入与血管外科黄文华医生的文献介绍，他们所使用GEDSA床下铅橡胶帘前、后X线辐射剂量分别为（67.91±73.45）uSv、（4.47±10.37）uSv，防护效率为93.4%，铅玻璃防护屏前、后X线辐射剂量分别为：(56.46±41.23)uSv，(3.68±6.46)uSv，防护效率为93.5%，铅防护服前后X线辐射剂量分别为：(5.26±8.81)uSv，（0.61±1.36）uSv，防护效率为88.4%。经铅玻璃防护屏和铅防护服进行双重防护后的防护效率为98.9%。所以，虽然有铅衣铅帽，但是如果没有习惯使用铅玻璃防护屏话，射线防护仍不到位！同样的，我们可以看出，铅衣能有效阻挡射线，但铅衣内仍有射线的辐射，故在介入手术时加用铅短裤可以进一步阻止射线对性腺的损害。大部分医院没有配备铅眼镜，个人认为，医院不配，自己也需要去准备铅眼镜，毕竟晶状体也对射线高度敏感！

距离防护：

距离越远辐射衰减越厉害，黄文华医生测定数据为：离球管1米处辐射剂量为(1.91±2.12)uSv，2米处辐射剂量为(0.79±1.92)uSv，3米处辐射剂量为(0.26±1.01)uSv，2、3m处的衰减量分别为58.6%、86.4%。辐射量随距离的增加而迅速衰减。作为术者，我们没有办法改变距离，可是，作为助手的话，是不是可能远一些？

四、时间防护：

时间延长，其辐射剂量明显增多，操作术中减少时间和次数可显着降低介入操作人员的辐射剂量，所以要提高操作水平，缩短手术时间，充分利用路图等功能，减少曝光量。所以，作为术者，应该尽量减少持续踩射线的时间！简单的办法：当你的眼睛没有看屏幕的时候，就不要踩射线！这是个很适用的方法，但是很多医生却不愿意做，宁可踩着不动。

为了保障从事放射事业人员的安全，我国规定：连续5年内平均年有效剂量不得超过20mSv，任何一年有效剂量不得超过50mSv。基本上每个从事放射相关工作的人员，都有测量射线的剂量计，可是有几个医生知道自己一年受照射了多少剂量射线么？大部分医生应该都忘记了自己的剂量计放在哪了。理论上来说，现在的DSA机器都比较，射线量都不容易超标，可对于使用一些较旧机型甚至是胃肠机或是手术量比较大的医生来说，你知道自己是否超标吗？

射线虽然不可怕，但是也要保持警惕，加强防护意识，尽量保护自己，在体现自己的价值同时，也要尽量照顾好自己的身体！

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