榆林医院射线防护工程-呼和浩特机房射线防护工程-宁夏射线防护
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工作人员防护
1、工作人员应佩带射线剂量检测器,每月报告1次个人接触的辐射剂量,介入工作人员每年接触的定量不应超过5%,为了限制X线辐射剂量,根据介入手术室设备和防护条件,可适当限制术者的手术次数。
2、工作人员应执行防护规章制度,穿铅衣、戴铅围领和防护眼镜。随时调整遮线器,尽量缩小照射野,严禁工作人员身体任何部位进入照射野。
3、定期进行防护检查,工作人员每月检查血常规1次,每年系统体检1次。
4、适当增加营养,增加室外活动,避免过于劳累。合理排班,严格休假管理。
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现代研究表明,X线辐射对人体的损伤效应较好地遵循着“剂量-效应关系”的准则:即辐射效应的发生与否或发生概率高低与人体受照剂量密切相关。当吸收剂量达到0.25Gy为亚临床剂量,超过2Gy可致各种损伤。其中眼晶状体、甲状腺和性腺的辐射敏感性强,也易受辐射损伤。同时,长期从事介入放射工作对血液系统危害较大,可因诱发染色体畸变而导致白血病、再生障碍性贫血等。而长期受辐射者患癌症的风险也高于一般人。此外,长期电离辐射可导致慢性放射性皮炎、肺炎、视神经病变、放射性脑病、肠道损伤等。可见,X线对人体的损害有累积效应,与人体受照射剂量密切相关,长期从事介入放射的工作人员遭受的辐射损伤不容忽视。那该如何有效地防护呢?我们知道,对于射线辐射的防护,主要有以下几个方面:X射线机的自身防护、屏蔽防护、时间防护和距离防护。
一、X射线机的自身防护:
射线的输出量随着照射野面积的增大而增大,适当地缩小光圈,可以有效地减少射线量。研究表明,光圈缩小50%后的X线衰减量为32%!但遗憾的是,有不少介入医生根本就不知道使用这个功能。
下图是一个对比图像,常规开展多的手术:TACE,展示的是选择腹腔干造影的过程。左边的是不关光圈,右边是关光圈。S1代表被遮挡的面积,S2为中所见的面积,经计算,S1:S2=4:1 就是说,在选择腹腔干的过程中,如果像这样关光圈,只显示腹腔干周围的区域,光圈相当于原来的20%!!光圈缩小50%射线可以衰减32%,那光圈缩小到原来的20%,那肯定更低!也许有人说,我操作非常快,几秒钟就选好了,可是,你能保证不会遇到有难度的么?再说,这不是一次两次手术,是几年,几十年的工作量,你能少被照射多少射线呢?
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