阜新心理咨询哪家好-哪里有优良心理咨询服务
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认知—行为疗法对于人格障碍的医治比较适合
主要采用苏格拉底式的提问,配合家庭作业,促使求助者自我觉察。家庭作业,包括思考问题,阅读咨询师推荐的书籍,实践体验等。
认知医治理论家和精神分析学家,均认为识别和减轻“核心问题”对于医治人格障碍是十分有益的。
认知学派认为,感觉和行为障碍在很大程度上取决于特定的“图式”的功能,是“图式”导致持续的判断偏移和随之而来的对特定状态的认知错误。通过引导自我觉察,可以产生“顺应”的效果。认知医治的对象是归因偏移,而不是动机和反应的偏移。归因偏移,是成人情感和行为障碍的主要来源。
人格障碍患者的自我觉察与改变:人格障碍患者常常注意到自己与他人相处的困难,而很少意识到原因来自于自身行为方式。自己总是以受害者面目出现,不善于自我觉察,也不愿意自我改变。
认知疗法医治人格障碍的切入点:认知疗法医治人格障碍,当从认知、行为、情感三个方面入手。先跟后带,建立心理链接之后才可以实施人格重建。切忌不打麻药就开刀。
人格障碍相关的基本信念和策略
1、依恋型人格障碍
依恋型——信念:我是无助的——策略及表现:依附。
依赖型人格障碍患者,需要他人广泛的、过分的照顾,导致顺从、依恋的行为以及对分离的恐惧。
2、回避型人格障碍
回避型——信念:我可能受到伤害——策略及表现:回避。
回避型人格障碍患者,表达出希望情感、承诺和友谊的愿望,但是却很少有朋友,很少与某人共享亲密的感情。为了回避冲突而尽量不与人碰撞。
核心信念是:我不可爱,没有价值。与人接触,我会受到伤害。
病态假设是:如果隐藏了真实的我,我就会被他人接受;如果表现出真实的我,我就会被他人拒绝。
3、偏执型人格障碍
偏执型——信念:人们是危险的——策略及表现:警惕。
偏执型人格障碍患者,是不切实际倾向去解释贬低或威胁别人的行动和意图为特征的,但他们没有长久幻觉和妄想等精神病性症状。偏执型人格障碍认知:第 一步:增加求助者的自我效能感。第二步:引导求助者自我觉察。第三步:改变求助者的病态假设。
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被动-攻击型
被动-攻击型——信念:我可能被控制——策略及表现:固执、坚守。
被动—攻击型人格障碍,又称为违拗型人格障碍。患者对个体的社会和职业胜任行为的外在要求表现为对抗性忽视、抗拒态度和被动。这种对抗风格包括:坚持,蓄意拖延,与对抗、争论、反对及妨碍。他们往往用欺骗和自以为是来对抗和规则。交流中往往会因为争论而偏离主题。
核心信念:拒绝的命令以保持自己的独立性。
病态假设:我是对的,我可以通过蒙骗他们来维持我的正确做法。
应对策略:表面服从,暗地我行我素。
自恋型人格障碍患者会毫不犹豫地维护支配地位,相信他们自己;而被动—攻击型人格障碍患者则相信他们是的牺牲品。
6、表演型人格障碍
表演型——信念:我需要给他人留下印象——策略及表现:戏剧性。
表演型人格障碍患者,以夸张的情绪表达和寻求注意为特征。患者常过分关注身体吸引,带有明显的诱惑性,并因此而成为公众注意的中心,患者因此而感到舒适。行为反应过分强烈,易于兴奋,苛求刺激。稍有不如意,则易激动、暴怒或大发雷霆。人际关系不良,常被别人认为是浅薄、苛求、过度依赖。
以前称其为癔症性人格障碍。癔症有三类表现:一是表演性,二是解离状态,三是癔症性疼痛或癔症性失明、失聪、瘫痪。表演型人格障碍患者,主要属于第 一种。
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