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社交障碍

社会交往障碍是较典型、较核心的临床表现。自闭症患儿在社会交往方面存在质的缺陷，他们不同程度的缺乏与人交往的兴趣，也缺乏正常的交往方式和技巧。通常回避目光接触，对他人的呼唤及逗弄缺少兴趣和反应，没有期待被抱起的姿势或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近，缺少社交性微笑，不观察和模仿他人的简单动作。缺乏与同龄儿童交往和玩耍的兴趣，不会通过目光和声音引起他人对其所指事物的注意，不会与他人分享快乐，不会寻求安慰，不会对他人的身体不适或不愉快表示安慰和关心，常不会玩想象性和角色扮演性的游戏，不懂也很难学会和遵循一般的社会规则。在群体场合常独自玩耍或者独处一隅。

1言语交流障碍

(1)言语发育迟缓或不发育：患儿说话常较晚，会说话后言语进步也很慢。起病较晚的患儿可有相对正常的言语发育阶段，但起病后言语逐渐减少甚至完全消失。部分患儿终生缄默不语。　

(2)言语理解能力受损：患儿言语理解能力不同程度受损，病情轻者也常无法理解幽默、成语、隐喻等。

(3)言语形式及内容异常：对于有语言的患儿，其言语形式和内容常存在明显异常。患儿常常存在即刻模仿言语，即重复说他人刚才说过的话;延迟模仿言语，即反复说既往听到的言语或广告语;刻板重复言语，即反复重复一些词句、述说一件事情或询问一个问题。患儿可能用特殊、固定的言语形式与他人交流，并存在答非所问、语句缺乏联系、语法结构错误、人称代词分辨不清等表现。

(4)语调、语速、节律、重音等异常：患儿语调常比较平淡，缺少抑扬顿挫，不能运用语调、语气的变化来辅助交流，常存在语速和节律的问题。

(5)言语运用能力受损：患儿言语组织和运用能力明显受损。患儿主动言语少，常不会用已经学到的语言表达自己的愿望或描述一件事情，不会主动提出话题、维持话题，或仅靠其感兴趣的刻板言语进行交流，反复诉说同一件事或纠缠于同一话题。部分患儿会用特定的自创短语来表达固定和含义。

2非言语交流障碍

儿童自闭症患儿常拉着别人的手伸向他想要的物品，但是其他用于沟通和交流的表情、动作及姿势却很少。他们常常不会用点头。摇头以及各种手势动作表达想法，与人交往时表情常缺少变化。

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丹东心理咨询讲解急性子和重视效率

还有一个普遍的现象是，很多厌学儿童的家长都是急性子或者非常重视效率。这也许是逻辑性和批评性思维的另一种表现。很多家长也知道自己性急和注重效率，遇到问题马上想解决讨厌浪费时间。这些家长只是生活在自己的世界里，忽略了小孩的世界。

讨厌浪费注重效率本身不是一件坏事，而且注重效率在很多场合都是被欢迎的。一个工作效率高，很快能出色完成任务的员工肯定会受到公司的嘉奖。

但是，任何事情平衡是很重要的，如果它走得太远，就不能与周围的人和谐相处。如果父母过分的急躁和对效率的重视造成了家庭的扭曲，那还是降低对效率的重视，保持家庭和睦更加重要。

从以往对厌学儿童医治的经验中，我们可以肯定地说，父母过分的急躁和重视效率的生活方式给孩子带来了压力，从而导致了厌学的发生。

严格意义上来说，小孩就是因为讨厌父母过度的重视效率，不仅从心里而且从行动上开始反抗。行为上的反抗表现之一，就是“低效率性“的厌学。

无论家长是否相信，改变你们的行为和思维，小孩也会随着你们一起改变。

人格障碍相关的基本信念和策略

1、依恋型人格障碍

依恋型——信念：我是无助的——策略及表现：依附。

依赖型人格障碍患者，需要他人广泛的、过分的照顾，导致顺从、依恋的行为以及对分离的恐惧。

2、回避型人格障碍

回避型——信念：我可能受到伤害——策略及表现：回避。

回避型人格障碍患者，表达出希望情感、承诺和友谊的愿望，但是却很少有朋友，很少与某人共享亲密的感情。为了回避冲突而尽量不与人碰撞。

核心信念是：我不可爱，没有价值。与人接触，我会受到伤害。

病态假设是：如果隐藏了真实的我，我就会被他人接受；如果表现出真实的我，我就会被他人拒绝。

3、偏执型人格障碍

偏执型——信念：人们是危险的——策略及表现：警惕。

偏执型人格障碍患者，是不切实际倾向去解释贬低或威胁别人的行动和意图为特征的，但他们没有长久幻觉和妄想等精神病性症状。偏执型人格障碍认知：第 一步：增加求助者的自我效能感。第二步：引导求助者自我觉察。第三步：改变求助者的病态假设。

被动-攻击型

被动-攻击型——信念：我可能被控制——策略及表现：固执、坚守。

被动—攻击型人格障碍，又称为违拗型人格障碍。患者对个体的社会和职业胜任行为的外在要求表现为对抗性忽视、抗拒态度和被动。这种对抗风格包括：坚持，蓄意拖延，与对抗、争论、反对及妨碍。他们往往用欺骗和自以为是来对抗和规则。交流中往往会因为争论而偏离主题。

核心信念：拒绝的命令以保持自己的独立性。

病态假设：我是对的，我可以通过蒙骗他们来维持我的正确做法。

应对策略：表面服从，暗地我行我素。

自恋型人格障碍患者会毫不犹豫地维护支配地位，相信他们自己；而被动—攻击型人格障碍患者则相信他们是的牺牲品。

6、表演型人格障碍

表演型——信念：我需要给他人留下印象——策略及表现：戏剧性。

表演型人格障碍患者，以夸张的情绪表达和寻求注意为特征。患者常过分关注身体吸引，带有明显的诱惑性，并因此而成为公众注意的中心，患者因此而感到舒适。行为反应过分强烈，易于兴奋，苛求刺激。稍有不如意，则易激动、暴怒或大发雷霆。人际关系不良，常被别人认为是浅薄、苛求、过度依赖。

以前称其为癔症性人格障碍。癔症有三类表现：一是表演性，二是解离状态，三是癔症性疼痛或癔症性失明、失聪、瘫痪。表演型人格障碍患者，主要属于第 一种。

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